Tratamiento de la Enuresis Infantil

¿Qué es la enuresis?

La enuresis se define como el paso involuntario de orina durante la noche, en ausencia de lesiones que justifique este descontrol, en niños mayores de 3 años.

Esta edad de los tres años es, hasta cierto punto, relativa, aunque es entorno a dicha edad cuando se considera que el organismo de los niños está lo suficientemente maduro como para poder controlar el paso de la orina.

En general, se utiliza el término enuresis para hacer referencia a la incapacidad de retener la orina durante la noche o de despertarse si la necesidad es muy urgente, mientras que el término incontinencia diurna hace referencia  a aquellos niños que tienen problemas para retener la orina durante el día.

Causas de la enuresis

Entre las causas de mayor incidencia se encuentra la de una capacidad funcional de la vejiga disminuida. Hoy en día no existe ninguna duda de que la capacidad funcional de la vejiga es notablemente inferior en los niños enuréticos que en los no enuréticos.

Es decir, que un niño que se hace pis en la cama, para eliminar la misma cantidad de orina necesita ir al cuarto de baño, durante el día, un número mayor de veces que un niño que no se hace pis en la cama. Por lo tanto, una de las primeras tareas a realizar en el tratamiento de la enuresis sería la de intentar aumentar la capacidad funcional de la vejiga del niño.

Junto con una capacidad funcional de la vejiga disminuida, en una gran cantidad de casos existen otras causas por las que el niño se hace pis en la cama. Entre estas causas podemos destacar las siguientes:

• Falta de aprendizaje y desarrollo de los diversos elementos necesarios para el control de esfínteres.

• Todas aquellas reacciones de los cuidadores o de los padres que permiten al niño darse cuenta de que el hacerse pis en la cama tiene algunas ventajas importantes para él.

Tratamiento de la enuresis

En el tratamiento de la enuresis, el primer paso es descartar causas orgánicas.  Esto se realiza fácilmente a través de una sencilla revisión médica. Entre las causas orgánicas con una incidencia mucho menor que las mencionadas anteriormente se encuentran las afecciones urológicas o renales, trastornos neuromusculares (espina bífida) o malformaciones del sistema genito-urinario.

Una vez descartadas causas orgánicas, el tratamiento consiste en lo siguiente:

• Aumentar la motivación y deseos de solucionar el problema por parte del niño.

• Pautas para la familia sobre su forma de actuar con el niño.

• Aumentar la capacidad funcional de la vejiga y fortalecer los esfínteres.

• Enseñar a realizar un uso adecuado de los aparatos antidiuréticos. En algunos casos, los niños se hacen pis en la cama porque los estímulos provocados por la vejiga, al llenarse, no lleguen a despertarlos. Puede ocurrir  que las señales elaboradas internamente por la vejiga que se llena no son lo suficientemente fuertes como para alertar a los centinelas del cerebro para despertarse. Los aparatos antidiuréticos ayudan al niño a despertarse en el momento preciso y le entrenan para que una vez que este aparato ha sido retirado, continúe despertándose en el momento adecuado. Son aparatos muy seguros y no hacen ningún tipo de daño al niño.

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