Esta categoría engloba aquellos trastornos sexuales en los que existe una evidencia clara de que una patología médica está relacionada de forma causal con el trastorno o disfunción sexual.
A la hora de determinar si el trastorno sexual es debido únicamente a una enfermedad médica, ante todo, se debe verificar la existencia de la enfermedad y, a continuación, averiguar si el trastorno se encuentra relacionado etiológicamente con ella a través de algún mecanismo fisiológico.
Para establecer esta relación es necesario valorar, de manera extensa y detenida, múltiples factores. A pesar de que no hay directrices infalibles para determinar si la relación entre el trastorno sexual y la enfermedad médica es etiológica, algunas consideraciones nos pueden servir de orientación, como por ejemplo:
- La presencia de una asociación temporal entre el inicio, la exarcebación o la remisión de la enfermedad y la disfunción sexual.
- La presencia de rasgos poco habituales de un trastorno sexual primario, como por ejemplo la edad de inicio o un curso típico.
- Cuando el trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de un trastorno sexual primario, u trastorno inducido por sustancias u otro trastorno mental, como por ejemplo, el trastorno depresivo mayor. (Diagnóstico diferencial: Leer más aquí... )
Enfermedades médicas asociadas a trastornos sexuales
Son numerosas las enfermedades médicas que pueden producir trastornos sexuales, entre otras:
- Enfermedades neurológicas.
- Enfermedades endocrinas.
- Enfermedades vasculares y genitourinarias.
Tipos de trastornos sexuales debidos a una enfermedad médica
- Deseo sexual hipoactivo (bajo) debido a una enfermedad médica.
- Trastorno de la erección debido a una enfermedad médica.
- Dispareunia debida a una enfermedad médica.
- Otros trastornos sexuales femeninos debidos a enfermedad médica.
- Otros trastornos sexuales masculinos debidos a enfermedad médica.
Tratamiento de los trastornos sexuales debido a una enfermedad médica
La experiencia clínica actual indica que el trastorno sexual debido a una enfermedad médica es muy frecuente.
El componente más importante de la evaluación es una historia clínica y psicosexual lo más completa posible, pero además, en los hombres es útil estudiar la tumescencia peneana nocturna, realizar pruebas de tipo vascular e inyectar estimulares tisular vasoactivos. En las mujeres es importante el examen ginecológico detallado, especialmente en los trastornos sexuales por dolor.
Las exploraciones neurológicas y endocrinas son de utilidad tanto en los hombres como en las mujeres.
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